En septiembre de 1914, al comienzo de la gran guerra, surgió un terrible rumor. Se dijo que en la Batalla del Marne, al este de París, se habían descubierto soldados en primera línea en sus puestos en todas las posturas militares obedientes, pero no vivos. "Cada actitud normal de la vida fue imitada por estos hombres muertos", según la serie patriótica The Times History of the War, publicada en 1916. "La ilusión era tan completa que a menudo los vivos hablaban con los muertos antes de darse cuenta de la verdad estado de cosas "." La asfixia ", causada por los nuevos y potentes proyectiles de alto explosivo, fue la causa del fenómeno, o al menos así se afirmó. Que una historia tan extravagante pudiera ganar credibilidad no fue sorprendente: a pesar del fuego de cañón masivo de épocas anteriores, e incluso el armamento automático presentado en la Guerra Civil estadounidense, nunca antes se había visto nada como esta nueva y atronadora potencia de fuego de artillería. Una batería de cañones de campaña móviles de 75 mm, el orgullo del ejército francés, podría, por ejemplo, barrer diez acres de terreno, 435 yardas de profundidad, en menos de 50 segundos; Se dispararon 432, 000 proyectiles en un período de cinco días del compromiso de septiembre con el Marne. El rumor que emanaba de allí reflejaba el temor instintivo despertado por semejante monstruosa innovación. Seguramente, solo tenía sentido, una máquina así debe hacer que fuerzas oscuras e invisibles pasen por el aire y destruyan el cerebro de los hombres.
contenido relacionado
- ¿Los soldados de la guerra civil tenían TEPT?
- Fotos apasionantes de las habitaciones de los soldados caídos
- The Pathway Home hace avances en el tratamiento del TEPT
La metralla de morteros, granadas y, sobre todo, bombas de proyectiles de artillería, o proyectiles, representarían aproximadamente el 60 por ciento de los 9, 7 millones de muertes militares de la Primera Guerra Mundial. Y, extrañamente reflejando la mítica premonición del Marne, pronto se observó que muchos soldados que llegaron a las estaciones de limpieza de víctimas que habían sido expuestos a proyectiles explosivos, aunque claramente dañados, no tenían heridas visibles. Más bien, parecían estar sufriendo un notable estado de shock causado por la fuerza de la explosión. Este nuevo tipo de lesión, concluyó un informe médico británico, parecía ser "el resultado de la explosión en sí misma, y no simplemente de los misiles puestos en marcha por ella". En otras palabras, parecía que alguna fuerza oscura e invisible tenía De hecho, pasó por el aire e infligió un daño nuevo y peculiar al cerebro de los hombres.
"Conmoción de Shell", el término que vendría a definir el fenómeno, apareció por primera vez en la revista médica británica The Lancet en febrero de 1915, solo seis meses después del comienzo de la guerra. En un artículo histórico, el Capitán Charles Myers, del Royal Army Medical Corps, observó "la similitud notablemente cercana" de los síntomas en tres soldados que habían estado expuestos a proyectiles explosivos: el Caso 1 había sufrido seis o siete proyectiles explotando a su alrededor; El caso 2 había sido enterrado bajo tierra durante 18 horas después de que un proyectil colapsó su trinchera; El caso 3 se había volado de una pila de ladrillos de 15 pies de altura. Los tres hombres exhibieron síntomas de "campos visuales reducidos", pérdida de olfato y sabor, y algo de pérdida de memoria. "Comentar sobre estos casos parece superfluo", concluyó Myers, después de documentar en detalle los síntomas de cada uno. "Parecen constituir una clase definida entre otras derivadas de los efectos del shock de concha".
La opinión médica temprana adoptó el punto de vista del sentido común de que el daño fue "conmovedor" o relacionado con el movimiento de conmoción cerebral severo del cerebro sacudido en el cráneo del soldado. El impacto del proyectil, entonces, inicialmente se consideró una lesión física, y el soldado con proyectil tenía derecho a una distintiva "franja de la herida" para su uniforme, y a una posible descarga y una pensión de guerra. Pero para 1916, las autoridades militares y médicas estaban convencidas de que muchos soldados exhibían los síntomas característicos, temblando "más bien como una gelatina"; dolor de cabeza; tinnitus o zumbido en el oído; mareo; pobre concentración; Confusión; Pérdida de memoria; y trastornos del sueño, no habían estado cerca de explotar conchas. Más bien, su condición era de "neurastenia" o debilidad de los nervios, en términos laicos, una crisis nerviosa precipitada por el terrible estrés de la guerra.
¿Lesión orgánica por la fuerza de la explosión? ¿O neurastenia, un trastorno psiquiátrico infligido por los terrores de la guerra moderna? Desgraciadamente, el término único "shock de concha" abarcaba ambas condiciones. Sin embargo, era una era nerviosa, a principios del siglo XX, porque el asalto aún reciente de la tecnología industrial sobre las sensibilidades ancestrales había dado lugar a una variedad de afecciones nerviosas. A medida que la guerra se prolongaba, la opinión médica reflejaba cada vez más los avances recientes en psiquiatría, y la mayoría de los casos de conmoción cerebral se percibieron como un colapso emocional frente a los horrores sin precedentes y apenas imaginables de la guerra de trincheras. Hubo un resultado práctico conveniente para esta evaluación; Si el trastorno era nervioso y no físico, el soldado con proyectil no garantizaba una herida y, si no estaba herido, podía regresar al frente.
La experiencia de estar expuesto a la fuerza de la explosión, o ser "explotado", en la frase de la época, se evoca con fuerza y, a menudo, en las notas de casos médicos, memorias y cartas de esta época. "Hubo un sonido como el rugido de un tren expreso, acercándose a una velocidad tremenda con un fuerte canto, un ruido de lamentos", recordó un joven voluntario de la Cruz Roja Americana en 1916, describiendo una nueva artillería entrante. “Seguía viniendo y viniendo y me preguntaba cuándo estallaría alguna vez. Luego, cuando parecía justo encima de nosotros, lo hizo, con un estrépito que hizo temblar la tierra. Fue terrible. La conmoción cerebral se sintió como un golpe en la cara, el estómago y todo; fue como ser golpeado inesperadamente por una gran ola en el océano ". Explotando a 200 yardas distantes, el caparazón había abierto un agujero en la tierra" tan grande como una habitación pequeña ".
En 1917, los oficiales médicos recibieron instrucciones de evitar el término "shock de concha" y de designar casos probables como "Aún no diagnosticados (nerviosos)". Procesado a una unidad psiquiátrica, un soldado evaluó al soldado como "shock de concha" herida) "o" shock de concha (enfermo) ", el último diagnóstico se dio si el soldado no había estado cerca de una explosión. Transferido a un centro de tratamiento en Gran Bretaña o Francia, el soldado invalidado fue puesto bajo el cuidado de especialistas en neurología y se recuperó hasta que fue dado de alta o regresó al frente. Los oficiales podrían disfrutar de un período final de convalecencia antes de ser arrojados nuevamente a las fauces de la guerra o del mundo laboral, ganando fuerza en algún centro de tratamiento más pequeño, a menudo financiado con fondos privados, un lugar tranquilo y remoto como Lennel House, en Coldstream, en el País de las fronteras escocesas.
El Hospital Auxiliar Lennel, un hogar de convalecencia privado para oficiales, era una propiedad de campo perteneciente al mayor Walter y Lady Clementine Waring que se había transformado, al igual que muchos hogares privados en toda Gran Bretaña, en un centro de tratamiento. La finca incluía la casa de campo, varias granjas y bosques; Antes de la guerra, Lennel era famoso por tener los mejores jardines de estilo italiano en Gran Bretaña. Lennel House es de interés hoy, sin embargo, no por sus jardines, sino porque conserva un pequeño caché de notas de casos médicos relacionados con el impacto de los proyectiles de la Primera Guerra Mundial. Por un giro salvaje del destino, se estima que el 60 por ciento de los registros militares británicos de la Primera Guerra Mundial fueron destruidos en el Blitz de la Segunda Guerra Mundial. De manera similar, el 80 por ciento de los registros del servicio del Ejército de los EE. UU. Desde 1912 hasta 1960 se perdieron en un incendio en la Oficina Nacional de Registros de Personal en St. Louis, Missouri, en 1973. Por lo tanto, aunque el impacto del proyectil fue la lesión de la guerra de apertura La era moderna, y aunque su estado de diagnóstico molesto tiene ramificaciones para las víctimas de Irak y Afganistán en la actualidad, sobreviven relativamente pocos datos médicos personales de la época de la Gran Guerra. Sin embargo, los archivos del Hospital Auxiliar de Lennel, ahora guardados en los Archivos Nacionales de Escocia, habían sido resguardados en medio del desorden de otros hogares en las décadas posteriores a las dos guerras mundiales en una caja de metal en el sótano de la Casa Lennel.
En 1901, el mayor Walter Waring, un distinguido oficial y veterano de la Guerra Boer y diputado liberal, se casó con Lady Susan Elizabeth Clementine Hay y la llevó a Lennel House. La mayor estaba en uniforme durante la mayor parte de la guerra, de servicio en Francia, Salónica y Marruecos, y fue, por lo tanto, Lady Clementine quien supervisó la transformación de Lennel House en un hogar de convalecencia para soldados neurasténicos. La hija del décimo marqués de Tweeddale, "Clemmie", como la conocían sus amigos, tenía 35 años en 1914. Su nieto Sir Ilay Campbell de Succoth y su esposa, Lady Campbell, la recuerdan con cariño. Argyll, como "presencia" y muy divertido, alegre, divertido y encantador. Un catálogo de la correspondencia de Lady Clementine, en los Archivos Nacionales de Escocia, ofrece evidencia elocuente de su encanto, haciendo referencia a un número impresionante de cartas de pretendientes esperanzados, generalmente jóvenes capitanes, "sobre su relación y posible compromiso".
Generalmente llegando a Lennel desde los centros de tratamiento en Londres y Edimburgo, los oficiales convalecientes fueron recibidos como huéspedes de casas de campo. Una hermosa escalera de roble dominaba el vestíbulo de entrada de Lennel y conducía debajo de una cúpula de cristal adornada al piso superior, donde cada oficial encontró su propia habitación agradable, con ventanas que daban al jardín o con vistas a los bosques y las colinas de Cheviot más allá; parece haber habido solo una docena de residentes a la vez. En la planta baja, el estudio privado de Major Waring se había apropiado durante su ausencia a la guerra como un desastre de oficiales, mientras que su biblioteca con paneles estaba disponible para el bookish: Siegfried Sassoon, quien se convertiría en uno de los destacados cronistas poéticos de la guerra., encontré aquí "una hermosa edición octavo" de una novela de Thomas Hardy, y pasé un día lluvioso recortando cuidadosamente sus páginas mal cortadas. Las comidas fueron presididas por la anfitriona de los oficiales, la bella y diminuta Lady Clementine.
A pesar de su estatus común como oficiales, los hombres provenían de muchos orígenes. El teniente RC Gull había sido educado en Eton, Oxford y Sandhurst antes de recibir su comisión en noviembre de 1914, por ejemplo, mientras que el teniente Hayes, del Tercer Regimiento Real de Sussex, había nacido en Londres, educado en Inglaterra y Suiza, y había emigrado. a Canadá, donde había estado involucrado en "Negocios y agricultura" antes de la guerra. Los oficiales habían sido gerentes de estaciones australianos, contadores públicos, socios en firmas bancarias y, curiosamente, "un comerciante y explorador en África Central". Los hombres habían visto acción en muchas campañas, en muchos frentes, incluida la Guerra Boer. Un número había servido en Gallipoli, y muchos habían resultado heridos en el Frente Occidental.
La vida en Lennel se llevó a cabo en la rutina familiar y sutilmente estricta de la casa de campo bien administrada, con comidas en horarios establecidos, actividades pausadas y té en la terraza. La familia de Lady Clementine se mezcló libremente con los invitados oficiales, su hija menor, "Kitty", que tenía solo 1 año cuando estalló la guerra, siendo un favorito especial. Mantenido ocupado durante todo el día con caminatas, conversación amistosa, piano, tenis de mesa, pesca, golf y ciclismo, y comidas semiformales, cada oficial se retiró por la noche a su habitación privada y aquí se enfrentó, severamente y solo, a la condición que tenía le trajo este interludio pacífico en primer lugar.
"Tiene sueños vívidos de episodios de guerra, se siente como si se hundiera en la cama"; "Dormir bien pero camina dormido: nunca había hecho esto antes: sueños de Francia"; "Insomnio con vívidos sueños de lucha"; y "Sueña principalmente con alemanes muertos ... Tengo una conciencia terriblemente culpable por haber matado a Huns".
Las breves notas de casos médicos, con un promedio de unas tres páginas por paciente, presentan a cada agente por nombre y edad, citan su dirección civil, así como los detalles del regimiento y el servicio, e incluyen una breve sección de "Historia familiar", que generalmente indica si sus padres seguían vivos, algún antecedente familiar de trastornos nerviosos y si un hermano había muerto en la guerra. La educación, la vida profesional y una evaluación del temperamento del oficial antes de su colapso también fueron debidamente documentados. El Capitán Kyle, por ejemplo, de 23 años y en servicio durante tres años y tres meses en el momento de la admisión a Lennel había sido previamente un "atleta entusiasta, disfrutó mucho de la vida, sin nervios". El general de brigada McLaren también había sido "entusiasta al aire libre deportes ", siempre el punto de referencia de la salud mental británica, pero tenía" No muchos amigos ".
Muchos tratamientos abundaban para el soldado neurastenico. Las más notorias fueron, sin duda, las terapias de descarga eléctrica del Dr. Lewis Yealland, realizadas en el Hospital Nacional de Paralizados y Epilépticos, en Queen Square, Londres, donde afirmó que su cura "se había aplicado a más de 250 casos" (un número desconocido de los cuales eran civiles) Yealland afirmó que su tratamiento curó todos los "trastornos histéricos de guerra" más comunes: temblores, temblores y tartamudeos, parálisis y trastornos del habla, a veces en una única sesión sospechosa de media hora. Los baños de calor eléctricos, las dietas de leche, el hipnotismo, las pinzas y las máquinas que forzaron mecánicamente a las extremidades obstinadas a salir de su posición congelada fueron otras estrategias. A medida que la guerra se instaló, y el shock de conchas, tanto conmocionales como emocionales, se reconoció como una de sus principales aflicciones, el tratamiento se volvió más comprensivo. El descanso, la paz y la tranquilidad, y las modestas actividades de rehabilitación se convirtieron en el régimen de atención establecido, a veces acompañado de sesiones de psicoterapia, cuya administración hábil variaba de una institución a otra y de un profesional a otro.
Si bien los oficiales de Lennel estaban claramente bajo supervisión médica, no es evidente qué tratamientos específicos recibieron. El enfoque de lady Clementine fue práctico y de sentido común. Ella era, según su nieto Sir Ilay, uno de los primeros defensores de la terapia ocupacional, manteniéndose ocupada. La pintura, en particular, parece haber sido alentada, y una fotografía sobreviviente en un álbum familiar muestra el comedor de Lennel rodeado de escudos heráldicos, y Lady Clementine le había ordenado a cada oficial que pintara el escudo de armas de su familia. (¿Y si no tuvieran uno? "Espero que hayan inventado uno", recordó Sir Ilay, divertido.) Pero, más allá de la naturaleza del tratamiento de los hombres, por supuesto, estaba la pregunta central, ardiente, de qué, realmente, fue el asunto.
Los síntomas registrados en las notas del caso, familiares en la literatura de la época, son lo suficientemente claros: "palpitaciones: miedo a desmayarse ... sensación de asfixia, de constricción en la garganta"; "Ahora se siente agotado y tiene dolor en la región del corazón"; "Depresión, sobrerreacción, insomnio, dolores de cabeza"; nerviosismo, lasitud, estar molesto por el ruido repentino "; "El paciente teme los disparos, la muerte y la oscuridad ... En períodos de vigilia, visualiza las mutilaciones que ha visto y siente el terror de un fuego pesado"; "Deprimido por la incapacidad para lidiar con sujetos fáciles y sufría mucho de dolor en los ojos". Y está el caso del segundo teniente Bertwistle, con dos años de servicio en la 27.a infantería australiana, aunque solo tiene 20 años de edad, cuyo rostro luce un " expresión perpleja "y quien exhibe un" marcado defecto de memoria reciente y remota "." Su contenido mental parece ser pueril. Es dócil ”, según los registros que lo acompañaron desde el Royal Victoria Military Hospital en Netley, en la costa sur de Inglaterra.
El Informe oficial del Comité de Investigación de la Oficina de Guerra sobre “Choque de conchas” hecho al final de la guerra concluyó gravemente que “el choque de conchas se resuelve en dos categorías: (1) Conmoción cerebral o choque conmocional; y (2) Choque emocional "y de estos" Fue dado como evidencia de que las víctimas del choque de conmoción cerebral, después de un estallido de conchas, formaron una proporción relativamente pequeña (5 a 10 por ciento) ". La evidencia sobre el daño del" choque de conmoción cerebral "Fue en gran parte anecdótico, basado en gran medida en las observaciones de oficiales de alto rango en el campo, muchos de los cuales, veteranos de guerras anteriores, eran claramente escépticos ante cualquier intento novedoso de explicar lo que, en su opinión, era la simple pérdida de valor:" Nuevas divisiones a menudo sufrían "conmociones" porque imaginaban que era lo correcto en la guerra europea ", observó el mayor Pritchard Taylor, un oficial muy bien condecorado. Por otro lado, un consultor en neuropsiquiatría de la Fuerza Expedicionaria de los Estados Unidos informó un porcentaje mucho más alto de conmoción cerebral: del 50 al 60 por ciento de los casos de concha en su hospital base declararon que habían "perdido el conocimiento o la memoria después de haber sido arrastrados por un caparazón ”. Desafortunadamente, la información sobre las circunstancias de tales lesiones fue muy casual. En teoría, se instruyó a los oficiales médicos para que indicaran en la forma de bajas del paciente si había estado cerca de un proyectil explosivo, pero en la práctica desordenada y frenética de procesar múltiples bajas en estaciones de campo presionadas, este detalle tan importante generalmente se omitió. .
Las notas de caso de Lennel, sin embargo, registran que un número notable de los oficiales "neurastenéticos" fueron víctimas de una fuerza de explosión directa y salvaje: "Perfectamente bien hasta que fue derribado en Varennes ... después de esto no pudo dormir durante semanas" ; "Ha sido volado varias veces, y últimamente ha descubierto que su nervio se estaba sacudiendo". En caso tras caso, el oficial es enterrado, arrojado, aturdido, conmocionado por los proyectiles explosivos. El teniente Graves había ido directamente de Gallipoli "a la línea y a través de Somme". Al luchar alrededor de Beaumont Hamel en Francia, un proyectil había aterrizado "bastante cerca y lo hizo explotar". Aturdido, fue ayudado al refugio de la compañía, después de lo cual " Se las arregló para continuar durante algunos días ", aunque se desarrollaba constantemente una ominosa" Debilidad del lado derecho ". Irónicamente, fue precisamente la capacidad del soldado" para continuar "lo que despertó el escepticismo sobre la verdadera naturaleza de su enfermedad.
La medida en que la fuerza de la explosión fue responsable del impacto del proyectil es más que un interés histórico. Según un estudio de Rand Corporation, el 19 por ciento de las tropas estadounidenses enviadas a Irak y Afganistán, alrededor de 380, 000, pueden haber sufrido lesiones cerebrales por dispositivos explosivos, un hecho que ha provocado comparaciones con la experiencia británica en Somme en 1916. En 2009, el La Agencia de Proyectos de Investigación Avanzada de Defensa de EE. UU. (DARPA) hizo públicos los resultados de un estudio de dos años y $ 10 millones sobre los efectos de la fuerza de explosión en el cerebro humano, y al hacerlo, no solo avanzó la posibilidad de un tratamiento moderno sino que arrojó nueva luz en el viejo enigma de concha.
El estudio reveló que la lesión cerebral traumática limitada (TBI) puede no manifestar evidencia manifiesta de trauma; el paciente puede incluso no darse cuenta de que se ha sufrido una lesión. El diagnóstico de TBI también se ve afectado por las características clínicas (dificultad para concentrarse, trastornos del sueño, estados de ánimo alterados) que comparte con el trastorno de estrés postraumático (TEPT), un síndrome psiquiátrico causado por la exposición a eventos traumáticos. "Alguien podría tener una lesión cerebral y verse como si fuera TEPT", dice el coronel Geoffrey Ling, director del estudio DARPA.
La diferenciación entre las dos condiciones (TEPT y TBI, o el rompecabezas "emocional" versus "conmocional" de la Primera Guerra Mundial) se verá reforzada por el hallazgo más importante del estudio: que a niveles bajos el cerebro expuesto a la explosión permanece estructuralmente intacto, pero está lesionado por inflamación. Esta emocionante perspectiva de un diagnóstico clínico fue presagiada por la observación en la Primera Guerra Mundial de que el líquido cefalorraquídeo extraído de hombres que habían sido "explotados" reveló cambios en las células proteicas. "En realidad eran bastante perspicaces", dice Ling sobre los primeros médicos. “Sus proteínas, en general, son inmunoglobulinas, que básicamente son inflamatorias. Así que se adelantaron a su tiempo ".
"Nunca se puede saber cómo va a actuar un hombre en acción", había observado un oficial de alto rango en el informe del Comité de la Oficina de Guerra de 1922, y era esta terrible verdad de autodescubrimiento lo que temían los pacientes de Lennel. Fueron traicionados por el tartamudeo y el temblor que no podían controlar, la angustiosa falta de concentración, su depresión y lasitud masculinas. Ninguna lista de síntomas clínicos, como la preservación de los registros escritos, puede hacer justicia a la aflicción del paciente con cáscara. Esto se evoca más efectivamente en las terribles películas de entrenamiento médico de la guerra, que capturan las sacudidas discordantes, los temblores incontrolables y las inquietantes miradas vacías. "Ciertamente, uno conocía a personas que eran diferentes", recordó sir Ilay gentilmente, hablando de veteranos dañados que había visto de niño, "y se explicó que estaban en la guerra. Pero todos fuimos educados para mostrar buenos modales, no para molestarnos ”.
Posiblemente, fue el entrenamiento social, no médico, lo que permitió a Lady Clementine ayudar y consolar a los hombres dañados que se dirigieron a Lennel. Si estaba perturbada por las imágenes y los sonidos que llenaban su hogar, no parece haber dejado pasar. Que ella y su tratamiento instintivo fueron beneficiosos es evidente por lo que quizás sea la característica más notable del archivo de Lennel: las cartas que los oficiales escribieron a su anfitriona al salir.
"No puedo expresar adecuadamente mi agradecimiento por su amabilidad y hospitalidad", escribió el teniente Craven, como agradeciendo un agradable fin de semana en el país. Sin embargo, la mayoría de las cartas tienen varias páginas, sus anécdotas ansiosas y sus expresiones de ansiedad y duda dan evidencia de la sinceridad del sentimiento del escritor. "Recibí una respiración tan profunda de 'Lennel' mientras leía tu carta", escribió un oficial del Somme en diciembre de 1916, "y apuesto a que llevabas las zapatillas de tenis puestas, sin sombrero y un corto falda, y probablemente acababa de llegar de un paseo por los campos húmedos "; "¿Realmente quisiste decir que sería bienvenido en Lennel si alguna vez tuviera la oportunidad de otra visita?", Preguntó un oficial con anhelo.
Algunas de las cartas están escritas desde hoteles mientras esperan los resultados de los consejos médicos. La mayoría esperaba un servicio liviano: la dignidad de un servicio continuo pero sin las temidas responsabilidades. "¡La Junta Médica me envió aquí por dos meses de servicio liviano, después de lo cual debo regresar a la refriega!", Escribe el teniente Jacob y, como una posdata melancólica; "¡¿Alguna vez terminaste esa alegre imagen de rompecabezas japonés ?!" Para algunos, la avalancha del mundo exterior llegó demasiado rápido: "Me han molestado bastante las pequeñas cosas y mi tartamudeo ha regresado", confesó un oficial. Varios escriben desde otros hospitales; "No tenía la más remota idea de cómo y cuándo vine aquí", le escribió el teniente Spencer a Lady Clementine. "No sé qué sucedió realmente cuando me enfermé, pero espero sinceramente que me perdones si fui el causante de una situación desagradable o inconveniente".
Al final de la guerra, las legiones de veteranos con proyectiles se dispersaron en las brumas de la historia. Sin embargo, uno los vislumbra a través de una variedad de lentes oblicuas. Aparecen en una serie de ficciones de la época, alucinando en las calles de Londres o vendiendo medias puerta a puerta en ciudades provinciales, su evocación casual indica su familiaridad con el lector contemporáneo.
Oficialmente, se ven mejor en los archivos del Ministerio de Pensiones, que se habían quedado al cuidado de 63, 296 casos neurológicos; siniestramente, este número aumentaría, no disminuiría, a medida que pasaran los años, y para 1929, más de una década después de la conclusión de la guerra, hubo 74.867 casos de este tipo, y el ministerio todavía estaba pagando por actividades de rehabilitación como la fabricación de cestas y Reparación de botas. Se estima que el 10 por ciento de los 1, 663, 435 heridos militares de la guerra se atribuiría al impacto del proyectil; y, sin embargo, el estudio de esta condición característica —emocional, conmocional o ambas— no se realizó en los años de la posguerra.
Después de la Gran Guerra, Major Waring se desempeñó como secretario privado parlamentario de Winston Churchill. Por su trabajo en Lennel House, Lady Clementine fue nombrada Comandante del Imperio Británico. Ella murió en 1962, momento en el cual las cartas y documentos de su servicio de guerra estaban almacenados en el sótano de la Casa Lennel; Puede haber otras casas de campo en toda Gran Bretaña con depósitos similares. Lennel House, que la familia vendió en la década de 1990, ahora es un hogar de ancianos.
El destino de algunos oficiales se hace evidente en la correspondencia de Lady Clementine: "Querida Lady Waring ... la muerte de mis pobres muchachos es un golpe terrible y no puedo darme cuenta de que se ha ido para siempre ... Oh, es demasiado cruel después de esperar tres largos años cansados para que él vuelva a casa ”. Muy ocasionalmente, también, es posible rastrear a un oficial a través de una fuente no relacionada. Una fotografía que había estado en posesión del capitán William McDonald antes de ser asesinado en acción en Francia, en 1916, y que ahora está archivada en el Australian War Memorial, lo muestra reunido con otros oficiales en los escalones de la Casa Lennel, con Lady Clementina Alguna mano posterior identificó entre los otros hombres al "Capitán Frederick Harold Tubb VC, 7º Batallón de Longwood", y señaló que murió en acción el 20 de septiembre de 1917; este es el mismo "Tubby" que le había escrito a Lady Clementine un mes antes, al finalizar una marcha de 11 horas, encabezando su carta simplemente "En el campo": "Un avión intentó dispararnos anoche con am [achine ] arma además de lanzar bombas varias alrededor. Anoche llovió una fuerte tormenta. Hoy está lloviendo un [d]. Sin embargo, el clima es cálido. Mi palabra es que el país por aquí es magnífico, los espléndidos cultivos de trigo se están cosechando ... "
El último libro de Caroline Alexander es La guerra que mató a Aquiles: La verdadera historia de la Ilíada de Homero y la Guerra de Troya .
El shock de Shell, la lesión característica de la Gran Guerra, se aplicó tanto a los soldados expuestos a la fuerza de la explosión como a aquellos que sufren emocionalmente por los estragos de la guerra. Aquí se muestran prisioneros británicos en la Batalla del Somme en 1916. (Colección Ullstein Bild / Granger, Nueva York) 
La mayoría de los 9.7 millones de soldados que perecieron en la Primera Guerra Mundial fueron asesinados por la potencia de fuego sin precedentes del conflicto. Muchos sobrevivientes experimentaron un trauma agudo. (Archivo Hulton / Imágenes Getty) 
Un hospital en Amberes, Bélgica, atendió a víctimas de la Primera Guerra Mundial (Colección Granger, Nueva York) 
El autor de Hysterical Disorders of Warfare afirmó haber curado a los soldados de sus temblores y tartamudeando con terapias de descarga eléctrica. ( Trastornos histéricos de la guerra (1918) por el Dr. Lewis Yealland) 
Las enfermeras del Hospital Sir William en Inglaterra utilizaron equipos médicos experimentales en soldados que sufrieron un shock de proyectil. (Central Press / Getty Images) 
Lady Clementine Waring, con su hija Clematis, dio la bienvenida a los agentes conmocionados en la Casa Lennel. (Colección privada) 
Lennel House era la finca de Lady Clementine Waring en Escocia que servía como un hogar de convalecencia en tiempos de guerra. (Roddy Mackay) 
El poeta Siegfried Sassoon disfrutó del tranquilo entorno de Lennel y de sus diversas actividades. (Imágenes falsas) 
Richard Gull fue otro invitado en Lennel. (Colección privada) 
Escudos heráldicos, pintados por pacientes, decoraban el comedor. (Colección privada) 
Lady Clementine, en primera fila con sombrero oscuro, presidía a Lennel, que operaba "en la rutina familiar y sutilmente estricta de la casa de campo bien administrada, con comidas a horas fijas ... y té en la terraza". Muchos oficiales le escribían para decirle cuánto les ayudó su estadía. Henry Hazelhurst, de pie, a la izquierda, dijo: "Me hizo sentir un hombre muy diferente". (Colección privada) 
Después de la guerra, aumentaron los casos de concha. Los veteranos discapacitados encontraron refugio en lugares como el Anzac Hostel en Australia. (Archivos Nacionales de Australia (A7342, Álbum 2))
